医院各级各类科室全成本核算

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1^# 大中小发表于 2008-5-18 21:40 只看该作者

医院各级各类科室全成本核算

医院各级各类科室全成本核算

◆全成本核算过程对各级各类科室成本都要核算和反映，但它不是终点,要归集分配到门诊和临床各相关科室,全成本应体现各类科室成本、项目成本和病种成本的全成本。www.pttxw.com5 s% f- V& \9 _# ~5 u6 f; T
▲医院成本控制：
医院成本控制包括事前控制、事中控制和事后控制三部分组成，也就是建立制定事前控制需要的责任成本、计划和成本控制标准，事中进行实际成本与计划和成本控制标准之成本差异及时揭示、调整和控制，以及事后的成本控制分析、反馈等内容的完整体系，以达到最大限度降低医院成本，获得社会效益。医院进行全成本核算，是实现有效成本控制的具体方法。医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛: l" I. f4 U' B" U" P! `& f
▲医院全成本核算：, O4 T) j' V: ^
医院成本核算是依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。以往的科室成本核算大多以奖金分配为目的，因此成本核算的作用，具有很大的局限性。医院全成本核算作为一项医院内部的经济管理活动，不同于以往医院自行开展的科室成本核算，其成本概念具有更丰富的内涵，它能准确的反映成本状况，为医院的价值补偿，医疗付费标准的制订以及医院经营决策提供重要依据，同时也可以满足政府部门宏观管理的需要，有助于逐步形成社会标准，更好地指导行业管理。. X% J% x* A, ]; ?* R5 \& y* n

3.2
科室成本控制的理论核心
医院成本控制的前提和基础是将医院发生的各类成本合理的分摊入各个成本核算对象中，因此，成本分摊的理论依据就非常重要。本课题研究的分摊理论建立在产品成本的理论基础之上。医疗影视广告网/中国名医协会# L3 F, K; ^% @9 a" o" I
首先我们明确了什么是医院的产品。医院的产品，就是为病人提供各种诊疗服务的结果，而非某个医疗服务的过程。不同的科室可能只是产品生产过程中的一个环节。而医院“产品”的直接提供者就是直接医疗科室，因此将医院的全成本按照一定的原则和方法逐级逐项的最终分摊到直接医疗科室上将能够反映医院的真实经营成果和成本控制原则。www.pttxw.com, J2 L# Y- {" {7 X% `/ J
为了准确、科学的对成本予以归集和分摊，并且同时在其中符合医院的经营管理特点，我们采用了“四级分摊”法（见图1）：
本理论的核心在于，将医院的所有科室按照其业务和管理属性的不同，划分为管理类、医辅类、医技类、科研教学类、直接医疗类五大类科室。然后将所有科室可直接计入的成本首先直接计入各科室身上，剩下的则作为全院的公共费用。最后将所有的成本，按照四个级次予以层层的分摊，最后将成本归集到最底层的直接医疗科室上，完成整个医院的全成本分摊工作。

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图1
四级分摊法

(1)直接医疗类科室：指直接为病人提供医疗服务, 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊和病房。医疗影视广告网/中国名医协会. J7 ^& Y1 }; h. i/ |6 Z" m2 s' \
(2) 医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。如检验科、放射科、药剂科、手术室等。
(3) 医疗辅助类科室：指服务于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅助服务、业务的科室。如水暖组、木工组、电工组、汽车房、供应室、挂号处、住院处等。www.pttxw.com% J/ P8 M) o% T
(4) 管理类科室：管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理属性的科室。9 Y3 @4 g: s3 ~( w9 J+ @% n
(5) 科研教学类科室：指医院内部从事科研课题研究及对外教学的科室。如科研办公室、教学办公室、实验室等。医疗影视广告网/中国名医协/ G% _1 M: X3 F8 J! h& l% U
第一级分摊：（公摊费用分摊）6 K  ?8 W1 ^. F& z* G
公摊费用：是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费等。公摊费用根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如水电费属于直接成本，绿化费是间接成本。www.pttxw.com$ w# s4 J/ _; z% w5 t5 B) y. i$ \( }
公摊费用包括：人员成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人员成本、清洁排污费、绿化费等、房屋修缮、零星工程等。医疗影视广告网/中国名医协* B! l' b1 p+ S% {( Z. p0 ?2 P
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分摊方法：不同的分摊成本需要采用不同的分摊方法
第二级分摊：（管理成本分摊）
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描述：将全院管理类科室成本（包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分）进行分摊。电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网  [+ P$ y& w# e6 z: ?
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科室范围：院长办公室、财务科等管理类科室医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛& g8 y$ c4 @" {/ q
Ø电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网0 e: d2 g! ]6 Y# p& k/ [$ f
分摊方法：按人员比例分摊
第三级分摊：（医疗辅助成本分摊）医疗影视广告网/中国名医协会; u; V- b! j7 t0 g6 _. d  u
Ø
描述：将此类科室成本（包括直接计入医疗辅助科室成本、公摊费用分
摊部分、管理成本分摊部分之和）进行分摊。电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网  p, u5 V$ m% Z% y  S; _
Ø
科室范围：挂号室、住院处、供应室、维修组、汽车房、洗衣房等www.pttxw.com  _$ g0 u# j2 s( s7 U$ P/ @3 P
Ø
分摊方法：谁收益谁承担原则，建立内部服务当量
第四级分摊：（医技科室成本分摊）医疗影视广告网/中国名医协会; ]5 H, G) x/ w) n2 b; T9 v
Øwww.pttxw.com0 t7 h; i" g! n9 B! D/ }
描述：将医疗技术类科室成本（包括直接计入医疗技术科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分摊部分、医疗辅助科室成本分摊部分之和）进行分摊。
Ø
科室范围：医疗技术检查科室、手术室、药品科室。医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛: @+ T' }( j) h/ k: t% L! h

Ø
7 m; g1 n4 A/ n$ \2 }3 C科研教学科室成本不再参与第四级分摊。
Ø
. h2 V- M! v) c1 |1 Zwww.pttxw.com分摊方法：使用收入支出配比平衡原则/ b8 V& S+ L: V2 q- u6 ^
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3 W; O8 y9 n! p8 q f5 g6 x( j图2" ?, d6 ]- l. B
四级五类分摊结果示意

3.3医疗影视广告网/中国名医协会5 e9 _- t) R9 q4 V$ A
项目、病种成本控制的理论和方法
项目成本核算：电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网6 x0 V- x8 j9 s% [
(1) 以科室成本控制的成果为基础
医院的科室成本核算是项目成本核算的前提和基础，项目成本核算将充分利用科室成本核算的既有数据，进一步为医院提供精确到医疗项目的成本分析性数据。医疗影视广告网/中国名医协% X/ F% ~1 f2 t$ \( S% M
(2) 基于“成本比例系数法”理论核心
项目成本核算的整体原则为“能直接计入的成本直接计入，不能直接计入的成本按比例分摊计入”，因此“分摊系数”的确定是本理论的核心。
(3) “分摊系数” 的确立以作业法为模型医疗影视广告网/中国名医协会  U6 {8 R( Q6 l. k5 F: X3 E
为了确保“比例系数”的准确性和合理性，将采取对项目历史数据进行以作业法为核心的计算、归纳和整理，并得出比例系数用于当月项目成本的核算。电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网/ v: y: l  u! u/ X! @
分摊系数的确定：以作业法为核心算出医疗项目的“单位成本” ，并以“单位成本”结合核算月的工作量产生分摊系数。此方法能很好的反映医疗项目的真实成本状况，并且其产生的“单位成本”具备横向对比分析意义。医疗影视广告网/中国名医协8 r& P3 }) ]& _2 P/ \$ k2 j$ `4 b+ Q
单位成本的意义：单位成本，是指通过对某医疗项目一段期间数据的计算、分析和整理，得出此医疗项目在本院相对稳定、并且具代表性的单次开展业务所发生的成本值。
同一医疗项目，在不同医院的单位成本可能不同；& x  d3 s* {% T/ M
同一医疗项目，在同一医院内不同期间的单位成本可能不同；医疗影视广告网/中国名医协1 n9 `* f! k0 r2 k
同一医疗项目，在同一医院同一期间的不同科室，其单位成本也可能不同。
所以每家医院可以根据自身的情况，取某一代表科室在一特定期间内的“单位成本”作为下一步完成“分摊系数”的数据。医疗影视广告网/中国名医协  y- S/ e9 j7 ~4 i; b4 t
项目成本控制被分为“项目作业法模型”和“项目成本核算”2个模块：www.pttxw.com7 G5 K8 a# B3 r% ?+ W/ u/ s
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项目作业法模型

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项目成本核算

以作业法为模型计算每一医疗项目的单位成本www.pttxw.com$ Q. i; P$ Q( ^* n/ R

以历史数据为基础

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以单位成本为基础得出“分摊系数”，并进而核算出项目的当月实际成本) h* B% r* G! U( U6 u3 K& v' O# N
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以当月核算数据为基础

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图3
2 }0 V9 H4 p _, w+ s项目成本控制示意

下图较完整的再现了医疗项目成本核算的几个关键因素，以及每一因素的前后逻辑关系。从上至下是理论的逻辑推导关系，从下至上是在实践中的实施步骤顺序。www.pttxw.com# q, |5 ^, m' }9 b: T! W. |

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单位成本

需要以作业法为模型完成数据的采集、整理

不可直接计入的成本

需要以一个合理的分摊系数摊入各医疗项目中

医疗项目成本核算

可直接计入的成本、不可直接计入的成本

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分摊系数

需要能够代表医院实际情况的“单位成本”作为基础

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图4 医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛2 F0 L+ |/ K9 l& U$ F
理论逻辑及实施逻辑示意

病种成本控制：医疗影视广告网/中国名医协会! E- `, l* y6 e2 m# ]
1) 全面支持DRG分组：为未来的DRG分组分析研究等课题的开展奠定坚实的基础。
2) 全面支持标准临床路径的设置：系统支持为每一个病种输入或者导入标准临床路径，并以此为基础，实现病种实际成本与标准成本的分析比较。
支持多种核算方式：可以根据病种的不同，分别选择“收入支出配比法”或“项目叠加法”。项目叠加法是将某一病种在治疗过程中所涉及的、并且已经完成成本核算的医疗服务项目的成本予以叠加，并最终计算出单病种成本的方法。
3.4www.pttxw.com3 x9 A; R7 M5 o3 g% d0 W! i& {
医院成本控制的原则
3.4.1
权责发生制原则
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收入和支出是否在本期发生确认是否应作为本期收入和支出的一种方法。与现行会计核算原则是一致的。www.pttxw.com8 |; V8 o# q* \& Q. A
3.4.2
合法性原则
计入成本的费用必须符合法律、法规制度规定，不合规定的不能记入。医疗影视广告网/中国名医协会. ^/ W& d2 ?' w3 n
3.4.3医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛# L8 q- D$ M. g; P
会计分期原则

成本核算分期，一定要和会计核算的会计期间一致，按月、季、年核算。. S0 Q$ ~! E1 S0 l3 `0 w- B: p
3.4.4医疗影视广告网/中国名医协6 D8 |7 Z; r( D4 c
可靠性原则

成本核算的数据真实、可靠。医疗影视广告网/中国名医协# Q8 j$ x+ m" |: D( s
3.4.5
实际成本原则
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卫生材料、其他材料、低值易耗品、燃料、动力均按实际成本计价医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛( ^& D! X* n$ {$ [6 p- ~* r- Z
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固定资产折旧按历史成本和规定使用年限计算
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对加工产品、药品按照实际成本计算
3.4.6
重要性原则医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛# k. P  v- E6 K6 f# R

在进行成本核算时，对主要费用、主要部门要采用详细方法进行分配计算。对于一些一般费用和部门，对成本影响不大的可以合并简化计算和分配。
3.4.7
一致性原则医疗影视广告网/中国名医协" A6 X3 e* F+ N3 e, d
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# l2 I+ j8 r7 x) U5 v9 f4 b在一个会计期间成本核算方法一经选定，中途不应变动。
3.4.8医疗影视广告网/中国名医协会* f4 ?! U& s' u  Q* d: t6 F
收支配比原则电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网, e9 Y9 r4 ]7 Z2 _8 y3 O& s
(1) 收入必须与取得时付出的成本费用相配比

(2) 某部门收入必须与该部门成本费用相配比电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网: Y# Q5 ~% P7 j+ e% k
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(3) 某会计期间收入必须与该期费用成本相配比www.pttxw.com/ Z8 V- }; K4 W1 p. z% t
3.5
全成本控制的模式与方法0 K  _, z5 r. D" V5 ]5 }- s. x
3.5.1
医疗服务全成本控制模式
本课题所研究的全成本控制模式中，设计了可供政府端应用的医院经济管理评价体系和在医院端使用的医院成本核算经济管理信息系统。通过事前制定成本控制标准，事中进行成本核算与分析，事后进行成本考核与反馈等步骤，全面反映出医院的经营成果，挖掘运营成本潜力，努力降低成本。医疗影视广告网/中国名医协9 F4 v- v7 A2 w  Z2 s
宏观上，建立政府对医院经济管理的评价体系，为卫生行政部门制订医疗机构相关政策提供依据，通过政策性的引导，实现对医疗卫生资源有效的利用和宏观调控，同时为财政部门制订财政补偿政策提供可靠依据，为物价部门制订医疗收费标准政策提供依据，为劳动和社会保障部门提供医疗保险定额支付的社会费用标准；
微观上，从医院全成本核算入手，提高医院管理能力与水平，加强医院成本控制，寻找降低医疗成本的有效途径，建立医院经营管理体系，为医院实现经营管理目标提供所需的控制、执行机制与分析工具。电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网7 F! x. P2 }6 o/ U7 v6 x9 E0 H
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(1) 政府端应用逻辑使用（见图5）医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛9 w# _( f6 x! U/ P- [8 x% t
(2) 医院端应用逻辑示意（见图6）
3.5.2
0 g- D3 @: z- u9 z全成本核算路径及控制程序, Y* t/ C# f; P- D+ {* S- b
在建立医院成本核算管理组织体系、工作制度和标准规范基础上，遵照权责发生制原则，本课题运用成本管理理论中的完全成本法，明确了医院全成本核算的路径和方法。电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网$ Y9 g4 |9 ]9 b. H' T3 _3 A6 `
（1）基础工作准备

图5
政府端逻辑示意

图6www.pttxw.com& x) P$ G9 v' C& [
医院端应用逻辑示意
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①按照医疗成本核算流程将科室划分为管理类科室、医疗辅助类科室、医技类科室的直接医疗类科室，采用“逐级分项结转分步法”进行科室四级分摊、结转，最终实现各科室的全成本。医疗影视广告网/中国名医协$ i  r5 j& i9 `9 {( O3 k( w3 z
②按受益性原则合理选择分摊参数。水、电费采用大用户单独计量，剥离后剩余部分按所确定参数分摊核算；医疗辅助类科室内部服务以服务材料费或内部服务价格作为分摊的参数。- a) R$ _! \3 i
③核定科室人员数目及人员成本，核定每科室房屋面积，核准各科固定资产总值，并按年限分类对应计提修购基金统一科室核算和成本核算的口径保证数据的准确性。
（2）数据处理与成本报表分析
①采用“完全成本法”，严格按权责发生制原则组织核算，确认收入和支出，
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以保证会计核算和成本核算收支数据的一致性，更准确的反映医疗成本状况。
②促进与医院住院HIS系统的软件接口，实现数据电子化传递；开发出与金算盘财务软件系统的接口，避免了数据的重复录入和人为失误，减轻工作量。医疗影视广告网/中国名医协2 U/ K5 h9 C% j) Q6 T9 V
③对无法整合的信息，现阶段采用门诊HIS系统和医技科室手工报表相结合的方式。, z  Y7 z/ z! V' O& G+ L3 B
④（一期）4个基本模块产出了成本报表6类25种，初步建立了网络状态下的成本管理模式：
以下是目前产出的六大类25张成本报表：

报表类型代码 [/td] [td=1,1,120]报表类型名称 [/td] . c! F, r q& \|5 r7 n6 c1 \' a[td=1,1,132]报表编号www.pttxw.com' S0 e$ C. V' G& M/ ]/ Q [/td] ! b V' S$ X; R4 ywww.pttxw.com[td=1,1,264]报表名称' f7 W( O5 c) f7 i: a [/td] [/tr]
C1 [/td]电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网4 p ~9 h2 E/ o) J [td=1,5,120]结余分析电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网. v$ [1 A3 r$ h [/td] [td=1,1,132]医成本C1-01表 " y" D+ ^8 t! }3 X1 a f[/td]医疗影视广告网/中国名医协会) ~, H# ?. A# y I3 Y [td=1,1,264]收入成本收益总表[不含财政收入] ( J3 { W$ H4 C7 \6 t1 c8 p' X[/td]. B( J% W8 c/ W$ H3 R [/tr][tr]电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网/ @5 N# J- g! i8 D7 F0 N8 e0 K [td=1,1,132]医成本C1-02表 X: }; h8 Z8 t5 d5 _www.pttxw.com[/td]医疗影视广告网/中国名医协会 a' f. g* H* Z/ l: u, s [td=1,1,264]收入成本收益总表[含财政收入]www.pttxw.com A" g1 L: w% I b6 s* \2 }2 D [/td]' h7 A8 T% U( R5 X+ x8 \! @- ] [/tr][tr] % n- Q% v p' }4 Kwww.pttxw.com[td=1,1,132]医成本C1-03表医疗影视广告网/中国名医协9 V4 V X& R8 \| Y. u+ x [/td]电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网+ b" H! v/ e; ^ [td=1,1,264]直接医疗科室收入成本收益明细表电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网- N' y& \|- b2 G' V2 c- H [/td]电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网: h. A! C3 K4 V3 a+ H/ w; n [/tr][tr]医疗影视广告网/中国名医协会. D" q$ L# w8 A) e# e' U [td=1,1,132]医成本C1-04表医疗影视广告网\|中国名医协会\|医院营销管理\|莆田同乡论坛) ]1 V8 E8 m x) s8 z* y+ @ [/td] $ U6 e4 {* j4 ~- T[td=1,1,264]直接医疗科室收入成本收益明细表（本科开单本科执行）医疗影视广告网\|中国名医协会\|医院营销管理\|莆田同乡论坛1 v7 ]2 V/ @$ Q9 W$ j [/td]www.pttxw.com1 Z; k8 ?& \$ \|4 S; S" W [/tr][tr]www.pttxw.com$ u1 _% I9 H" \# Y+ X9 Z [td=1,1,132]医成本C1-05医疗影视广告网/中国名医协会$ }% P& i$ t( r$ W [/td] , L* d% ? D! i' U4 x" g3 F[td=1,1,264]医技科室收入成本收益明细表医疗影视广告网/中国名医协会6 ?5 d1 U2 \* z) \| [/td]电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网$ c" H* B4 T( a9 {# }5 I' M; @ [/tr]
	C2 % C; Y0 i; Y8 v# F2 Awww.pttxw.com[/td] [td=1,5,120]成本构成分析 [/td] [td=1,1,132]医成本C2-01表医疗影视广告网\|中国名医协会\|医院营销管理\|莆田同乡论坛% o5 w* `& f' @) i; I( O [/td]电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网4 y) {7 W$ N6 x* @7 o [td=1,1,264]成本构成总表医疗影视广告网/中国名医协- Q4 k# g, F0 X" u) @5 U) Y [/td] [/tr][tr] * x J7 _+ k1 Z[td=1,1,132]医成本C2-02表 e) x2 a5 _* F: S[/td]www.pttxw.com5 r$ p0 R4 T- k/ O [td=1,1,264]直接医疗成本构成表医疗影视广告网/中国名医协1 P- g& J6 H5 n, u [/td] [/tr][tr]( `0 k: }! M2 V* I- d [td=1,1,132]医成本C2-03表 [/td]) M9 c4 _' z1 {5 I& w [td=1,1,264]医技科室成本构成表 [/td] [/tr][tr] 5 {& U. G) G0 R, W) A9 N[td=1,1,132]医成本C2-04表 [/td] [td=1,1,264]医辅科室成本构成表电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网( Y& W% b7 O ~8 U% P) S [/td] [/tr][tr]医疗影视广告网/中国名医协- X: f% ?1 A: t- q5 d [td=1,1,132]医成本C2-05表电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网* e& s4 ^2 [# n/ H. n [/td] [td=1,1,264]管理科室成本构成表. E& O& x6 h8 M; n [/td] 6 d' ]: c5 I2 v: Lwww.pttxw.com[/tr]
		C3医疗影视广告网/中国名医协0 x( G! }& U; E& t [/td]医疗影视广告网\|中国名医协会\|医院营销管理\|莆田同乡论坛: k4 t5 \|( i% o& t4 h8 ~ [td=1,4,120]成本分类分析0 _( J% i& ]7 ^% d* X. k [/td]医疗影视广告网\|中国名医协会\|医院营销管理\|莆田同乡论坛( o& B9 p# \|9 N5 o [td=1,1,132]医成本C3-01表 ! O, R4 N/ l: b/ Awww.pttxw.com[/td] 8 b' {9 Q# u" w2 }4 u# Y- [[td=1,1,264]成本分类分析表一（按变动性划分） [/td]医疗影视广告网/中国名医协6 \| f/ v5 G' J: W! k- D r [/tr][tr] 2 A+ y- j$ [: y$ }! [www.pttxw.com[td=1,1,132]医成本C3-02表医疗影视广告网\|中国名医协会\|医院营销管理\|莆田同乡论坛, u% M* S1 r) H8 [3 \|. G: V [/td] . _$ l0 O/ @+ L[td=1,1,264]成本分类分析表二（按可控性划分） 0 a# o* `# z# c0 \www.pttxw.com[/td]www.pttxw.com* M$ {8 Y! I7 o8 o3 ]+ A [/tr][tr] [td=1,1,132]医成本C3-03表 [/td]医疗影视广告网\|中国名医协会\|医院营销管理\|莆田同乡论坛7 K8 I( c. L e. N) ]( ]3 ~ [td=1,1,264]成本分类分析表三（按应计入方式划分）电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网6 p( G# m, y' w' V [/td] [/tr][tr] [td=1,1,132]医成本C3-04表+ \ ?0 J" w- ^' }7 g& @9 ^* ~) v, T [/td]医疗影视广告网/中国名医协 r" z! T, Y0 _. f6 _2 F* e. L [td=1,1,264]成本分类分析表三（按项目构成划分） [/td] 7 ]$ o" y6 W: \|1 R4 K' Kwww.pttxw.com[/tr]
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C6电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网. D R g4 p! T! l' B7 k [/td]" b9 E$ g8 u! O0 _6 y& W6 \ [td=1,3,120]绩效考核基础数据 4 E# p3 c/ H; O[/td] 1 n/ ^6 j# x# d6 G9 }4 wwww.pttxw.com[td=1,1,132]医成本C6－01 [/td]+ T! u8 ?8 N) \|/ }6 y0 g. W [td=1,1,264]自定义科室收入成本分析表医疗影视广告网/中国名医协5 W7 A! D9 T- M/ @6 W0 w) l4 w [/td] [/tr][tr] 3 q- S5 j- \|; P4 zwww.pttxw.com[td=1,1,132]医成本C6－02医疗影视广告网/中国名医协- e0 q6 \# `' U7 g1 J [/td]电视医疗广告欣赏\|制作医疗广告\|中国名医协会\|民营医院\|医院营销\|医院管理\|医院经营\|莆田同乡\|\|莆仙戏欣赏\|莆田十音八乐\|医院影视广告网2 C. \7 ]+ W$ f [td=1,1,264]直接医疗科室收益排名表 [/td] 6 Q8 t# f3 i+ ~# ywww.pttxw.com[/tr][tr] [td=1,1,132]医成本C6－03 [/td]医疗影视广告网\|中国名医协会\|医院营销管理\|莆田同乡论坛2 x* w- }4 l% c [td=1,1,264]医技科室收益排名表, G8 z& ^' K1 c9 c [/td] [/tr]

3.6电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网6 H4 L# O- h; q+ f5 |+ d, ~
经营绩效评价指标体系
医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛8 f- j7 Q) g( [5 }
医疗影视广告网/中国名医协9 ^* O0 e8 o; A
为及时掌握医院运营状况，考核医院经营绩效，为医院实现经营管理目标提供所需的控制、执行机制与分析工具。课题组在广泛调研基础上，根据专家修改意见，结合医院实际，初步设定了有关指标，构建出医院经营评价指标体系，对医院经营管理状况进行分析与评价。其中包括有财力指标、人力资源配置指标、物力资源配置指标、财力资源配置指标、收入结构指标、成本结构指标、成本构成指标、收益分析指标，运营能力指标、盈利能力指标、偿债能力指标、负债能力指标等200多个指标。
为了检验指标体系的合理性和适用性，课题组多次召集有关医院和专家进行研讨，根据成本核算产出数据，结合实际需求，逐一对指标进行分析、筛选和确认，要求做到准确、清晰，尤其是成本、收入的概念界定清晰。根据修改意见，重点设置出60项指标，细分为财务指标、人力资源指标、物力资源指标、财力资源指标、成本构成、收益分析和发展能力分析等7大类，管理者可以根据自身的需要，选择不同的指标对医院经营状况进行分析，从不同侧面了解医院经营状况。医疗影视广告网/中国名医协会9 R# l9 _- a; j/ _

3.6.1
财务指标
反映偿债能力：
资产负债率：医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛' ]+ H( \" N' z1 s" E$ ~) m
定义：反映医院的长期偿债能力和对债权人资金的利用程度。www.pttxw.com5 G. _+ C2 q! S% O
公式：资产负债率＝负债总额/资产总额×100％医疗影视广告网/中国名医协会% ]& }6 j$ W2 l6 x  p
含义：该值较大，说明医院通过负债经营取得较多经营评价资金。若经营状况良好，可促进医院发展，为医院带来较大收益。若该值过大，表明医院债务过重，医院偿债能力差，风险较大。资产负债率一旦超过“1”，则说明资不抵债，有破产危险。如该值过低，反映医院对债权人资金利用程度较差，束缚事业发展。一般30％～40％为宜，但要与医院实际经营状况结合判断。医疗影视广告网/中国名医协会, W. w3 T/ c& U
数据来源：负债总额由财务会计报表中取值，取资产负债表中的长期负债及流动负债之和。资产总额由资产负债表中取值，取资产总额值。
流动比率：
定义：该指标反映的短期偿债能力www.pttxw.com/ z# ~. }/ f, m( q% a: a# o* ?( |" B
公式：流动资产/流动负债×100%医疗影视广告网/中国名医协/ k# ?( u/ J" e5 y- T" K. {
含义：一般值为“2”比较适宜。该值过低表示流动资金紧张，偿债能力差，该值过高反映了流动资金占用较多，资金使用效果差，会出现应收帐款和库存物资占用资金较大的情况。
速动比率：
定义：该指标反映了短期偿债能力和变现能力。医疗影视广告网/中国名医协9 l& k  j" a$ ^
公式：速动资产/流动负债×100%
含义：一般值为“1”比较适宜。是流动资金和速动资产的比，其值大表示变现能力和偿债能力都比较强，越小其变现能力差。速动资产的界定，除用流动资产减存货（药品库存物资）外，还应减除应收医疗款和待摊费用。以及其他应收款中不能变现的部分。这种值更接近实际。
现金比率：
定义：反映的是现金及现金等价物与负债的比率。表示直接支付偿债的能力。
公式：现金及等价物之和/流动负债×100%
含义：该指标越低偿债能力越差，若该指标过高，反映了现金的沉淀，表明资金使用效果差。www.pttxw.com9 {5 X) N, A; k7 P& q4 x
反映运营能力
总资产周转率：医疗影视广告网/中国名医协5 Q8 O8 |* G1 X# y& a% P9 z
定义：反映医院全部资产的使用效率。
公式：收入/总资产平均余额
含义：这个比率低反映全部资产进行经营的效率较低，最终会影响医院的收益能力。这个比率高反映全部资产进行经营的效率较高，会提高收益能力。www.pttxw.com% R0 K. t. k% T0 j) K. c7 v7 Q
库存物资周转率：
定义：反映了医院经营各个环节中库存物资的运营能力和效率。医疗影视广告网/中国名医协( @, Z% D: H3 k3 u; h
公式：周转次＝库存物资本期转列成本余额/平均库存物资余额
周转天＝计划期天数/库存周转次数/ G) s! ?0 B7 Q9 J% c
含义：一般情况下，周转率越高越好。库存物资的质量和流动性对医院的流动比率具有举足轻重的影响。并进而影响短期偿债能力。周转天数越少反映周转越快，周转次越高，周转越高。www.pttxw.com& b5 v: `1 E. [- q& b5 i+ X. m
) y: q# q+ U# F" r0 S& m
药品周转率：www.pttxw.com! L9 c, h" ?5 }. q8 j* ?
定义：反映了医院经营各个环节中药品的运营能力和效率。
公式：周转次＝药品本期转列成本余额/平均药品库存余额电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网' i  ~3 e; m8 d$ B% y) [
周转天＝计划期天数/药品周转次医疗影视广告网/中国名医协& X1 |( _7 v" ^1 `' i1 s6 T
含义：一般情况下，周转率越高越好。药品的质量和流动性对医院的流动比率具有举足轻重的影响。并进而影响短期偿债能力。周转天数越少反映周转越快，周转次越高，周转越高。
固定资产周转率www.pttxw.com, l& I$ O8 |7 [' y2 J. t: i
定义：反映医院固定资产周转的情况，衡量固定资产的利用效率。www.pttxw.com0 J" }5 F# R' x3 l
公式：收入/固定资产平均余额
含义：固定资产周转率高，表明医院固定资产利用充分。也表明固定资产投资得当，固定资产结构合理，能充分发挥效率，反之则表明固定资产使用效率不高，成本差，运营能力不强。电视医疗广告欣赏|制作医疗广告|中国名医协会|民营医院|医院营销|医院管理|医院经营|莆田同乡||莆仙戏欣赏|莆田十音八乐|医院影视广告网  v7 L! W& [: T- S& j
流动资产周转率
定义：反映流动资产的周转情况，衡量流动资产的利用效率www.pttxw.com7 s% y; a6 n4 C* e
公式：收入/流动资产平均余额9 O, L7 A, M8 H/ f( \5 ~2 j
含义：该指标高表明医院流动资产周转快，利用率高。
反映盈利能力! c  U0 i& x- O. L/ A- e+ H
净资产报酬率：
定义：反映了净资产的获利能力。
公式：收益总额/净资产平均额×100%
含义：这一比率高，反映了净资产的利用效果好，反之则差。医疗影视广告网/中国名医协/ o' A' g5 u/ W' {0 t
资产报酬率：
定义：他是资产债务利用的指标。医疗影视广告网/中国名医协: B6 ?9 V* d6 `: Q. l) Y  G; T4 N
公式：收益总额/资产平均额×100%www.pttxw.com$ C( N, R( z6 @5 d0 z6 g+ O: l
含义：此项指标高，反映了资产利用效果好，获利能力强，经营管理水平高。
成本收益率：
定义：表明医院耗费一定成本取得的收益。

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