人民观察:福州民营医院咋就这么“能”?
这是一幢低矮旧楼。今年已经72岁的福州市台江区退休干部姚敏华,疲惫地伺候着已90多岁老母亲喝水吃饭,艰难的生活让她早已忘了自己也是一身病体:丈夫早逝,儿子儿媳又都下岗,一家四口人的生活全都靠着她一人的退休金支撑。这平常的生活也就将就着过去了,最头疼的就是看病。现在随便体验、开药一下,就是几十元甚至上百元,哪里才能有低廉一些、最好是免费的医疗服务呢?
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2 f3 B. k- T6 B f医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛 今年4月的一天,一篇报道让姚敏华眼前一亮:福州吴熙妇科中医院专门向全市困难群众推出“慈善爱心医疗救助卡”,持卡者门诊不收治疗费、手术费、检查费、医药费,全年还最多免收600元门诊医疗费。真的有这样的好事?!姚敏华带着各种证明申请来到该院,很快一张“慈善医疗全免卡”交到了她手上。从这一天开始,老姚不仅凭着这张卡次次都能来此免费体检,而且总还能不花一分钱就开到几种医保上规定的常见药品。“慈善医疗真是解了我家燃眉之急!要是能多有几家这样的医院,该多好呀!”。 _% O7 c6 ~; f) E$ C$ l
& p& r$ @) m. ]: H+ F8 k医疗影视广告网/中国名医协会 不要国家一分钱,收入还要还社会医疗影视广告网/中国名医协! L) |+ C: C: ]% V8 A3 E
+ L* O I) {6 v( a4 v# e! p* c% y 福州吴熙妇科中医院前身是福州市台江区中医院,原是个二级甲等公立医院。去年10月,该院原院长吴熙以个人身份正式收购了这家医院,并改为民营性质。不过与其他的民营医院不同,吴熙医院却是一家非营利的民营医院;更让人吃惊的,它非营利的目的只有一个:所有赢利来的钱全部用于慈善医疗!
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“我的理想就是要办成全国第一真正意义的慈善医院!”院长吴熙这样告诉记者。提起吴熙,这可是个国内中医界赫赫有名的老专家。他17岁投入其父亲门下学习中医,至今已是64岁,家传中医第9代传人。是国家级医疗专家、国务院突出贡献特贴专家、还是全国劳模、连续8届的各级人大代表。去年已过了退休年龄的老吴坚决请辞,却屡屡被福州市卫生局挽留,并希望他干脆能将台江区中医院买下来转为民营,为全市医疗体制改革作番探索。老吴想了三天,答应了,但条件就一个:改为民营后,必须只搞非营利的!医疗影视广告网/中国名医协会6 z6 y) B1 v$ f5 K4 J: t
) h0 I9 Z( ^; N3 @8 o5 b+ U% Y( U医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛 甩谓民营:就是今后国家不再投一分钱;而所谓非营利:就是收入的所有结余(除职工工资福利外),只能用于弥补医院成本、改善医疗条件、扩大办院规模和引进新的医疗技术和服务项目。“如果是为了赚钱,我到哪里坐台出诊都可以有很高的收入。”老吴向记者解释,“但既然是我自己要办医院,就不能让认为我是为了挣钱才办!”医疗影视广告网/中国名医协7 g* p8 U. y: h2 h Q" r
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果然,据福州市卫生负责人介绍:按照合同,老吴是以160万价格接手整个医院,其中包括1.2亩土地及50年使用年限,还有这块土地上1700多平方的建筑。今后老吴必须要在规定的年限内,通过经营收入逐步还清这笔钱。但因为是非营利性质,新的吴熙医院同时还可享受减免部分国家税费的优惠。但也同是因为如此,老吴本人以后除只领取新医院每月2900元工资外,他本人要支配院内任何资产则必须经市卫生局批准,哪怕小到买一张桌椅、大到添置医疗设备。“由公转民的医院,这在福州是第一家;而且还是非营利性质的,这在全省又是第一家;把一家民营医院要办成慈善医院,这在全国更是第一家。老吴的作法的确出乎了我们所有人的意料!”福州市卫生局副局长黄俊山这样评价。医疗影视广告网/中国名医协% H# e2 K4 d* V( w+ b8 h3 }0 A
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药价全市最低,效益还能翻倍医疗影视广告网/中国名医协) V2 u; }: {( i7 n+ ^ i5 S
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出乎所有意料的还不只这些。自从接手新医院以来,老吴第一动作就是进行内部管理改革:全院精简精简了几乎所有行政和后勤人员,在一个科室没减的基础上,新医院总人员只有原来的1/3。同时全院还实行全员聘任制,并彻底打破“三铁”。一线的医务人员工资分为底薪和效益两块,底薪部分按照正高、副高、中级、初级职称分为800、700、600、500元;效益则按挂号看病计量取酬,但并不与医生的开药量和检测费挂钩。据该院办公室主任林莺英介绍:新医院职工几乎人人身兼数职,像她本人既负责全院办公室、又要帮医生电脑打字、同时她还是病房的护士。“虽然工作量增加了许多,但我们的效益也大提高,现在至少要比以前多收入一倍。”
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不仅如此,老吴还与香港运盛集团合作。运盛集团以医疗设备作为投资,凡医院依靠他们设备获利的收入,双文按七三开。即,医院收入100元,就分运盛70元。按照这种模式,这个原本并不出众的区级小医院,迅速添置CT机、呼吸机、彩色B超、全自动生化、心电工作间,同时还新建起一座2000平米的新住院大楼。“我们现在这套设备力量,已经完全可与市级任何一家医院媲美!”
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设备更新了,但老吴的新医院收费却始终没增加。由于他们支付医生的工资不与医药费和检测费挂钩,并实行进药招标,在福州计量部门多次进行的检查中,他们还被评为全市医院中唯一一家计量执行量佳单位,药价是全市公认最低的。不仅如此,正像老吴所规划的一样,从今年3月份起,吴熙医院还开始正式向全社会累计发放了3500张各种医疗慈善卡,全市特困群众凭卡每年来他们医院可分别减免200—600元的医疗收费。“现在我们还决定:今年每年工资从中少发60万元,收入中再拿30万,合计90万以后专门用于慈善事业。等明年医院规模扩大了,发卡范围就再扩大一倍!”老吴雄心勃勃。
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不比不知道,公立医院好尴尬
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面对着红红火火的吴熙医院,如今最尴尬的就莫过于福州市各家公立医院了。尽管控制着近99%的卫生资源,但和其他城市一样福州市市级公立医院日子如今并不好过。
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“公立医院有国家投资、有国家指定的公费患者,但他们现在的效益的确很不理想!”黄俊山坦言。据黄俊山说,目前由于是差额拨款单位,目前该市的13家市属医院全是差额拨款事业单位,由于经费不足,他们87%的费用是要靠医疗收入和药品收入解决,而其中药品收入就占了业务收入的63.74%。以药养医,积重难返,因此这几年,全市医疗费用总体水平的上升趋势仍在继续。去年还有一家公立医院最终因亏损无数,不得不最终倒闭。更为令人担心的是,随着医改的深入和全公费患者的逐年减少,目前福州市各家公立医院彼此间竞争而且还愈加激烈,今后日子会更加难熬。医疗影视广告网/中国名医协$ W7 O2 s" e z/ S; w2 |# r
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一个是不靠国家一分投入、自找市场,一个是有国家大量投资、有指定病人就医,公立医院怎么就干不过民营的呢?医疗影视广告网|中国名医协会|医院营销管理|莆田同乡论坛3 w4 V( }6 W) d7 N& ?& x" a
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这种现状,很容易让人们想起以前的国有企业。咄咄逼人的民营医院的出现,提醒着所有人公立医院改革正在象当年的国企一样,已是刻不容缓。我们喊了多年看病贵的问题,其实早已不仅仅是一个药价的原因。头痛医头、脚痛医脚,看病贵不仅不能从根本上解决,成千上万的医务人员的生存也必将又是一道难题。